Avant de commencer

La complétion de ce formulaire peut nécessiter au moins une heure. Vous pouvez enregistrer votre progression à tout moment en fournissant votre adresse courriel. Un lien sécurisé et personnalisé vous sera ensuite transmis afin de vous permettre de reprendre et de poursuivre la complétion du formulaire ultérieurement.

Préparez les éléments suivants pour compléter votre demande :

Pièce d'identification (NAS/SSN)
Date et lieu de naissance
Coordonnées actuelles
Détails du diagnostic médical et dossiers médicaux pertinents
Nom(s) du ou des médecins ayant posé le diagnostic
Dates du diagnostic
Certificat de décès, le cas échéant
Preuves et documents justificatifs mentionnés à la section 4 de la lettre d'instructions aux réclamants
Relevé de prestations sociales (p. ex. RRQ ou assurance-emploi) et copie des dossiers syndicaux ou d'emploi
1 Télécharger, imprimer et transmettre le formulaire de réclamation

(i) Obtenez le formulaire officiel de réclamation en format PDF à l'aide du bouton ci-dessous :


(ii) Une fois le formulaire complété, imprimé et signé, veuillez le transmettre, accompagné des documents requis, par l'un des moyens suivants :

Veuillez envoyer votre formulaire rempli et vos documents par fax au 800-711-1070

Veuillez envoyer votre formulaire rempli à l'adresse suivante

USA:
Grant Thornton NYC
À l'attention de : Asbestos Corporation Limited
757 Third Avenue, 9e étage
New York, NY 10017

CANADA:
Raymond Chabot Inc.
À l'attention de : Asbestos Corporation Limited
Tour de la Banque Nationale
600, rue De La Gauchetière Ouest, bureau 2000
Montréal (Québec) H3B 5A1

2 Communiquer avec notre centre de soutien

Si vous n'êtes pas en mesure d'utiliser les options ci-dessus, veuillez communiquer avec notre équipe, qui pourra vous accompagner dans vos démarches. Téléphone : 1-877-788-0179

Besoin d'aide

Soutien téléphonique

1-877-788-0179

Du lundi au vendredi
8 h à 20 h (HE)

Soutien par courriel

asbestoscorp@rcgt.com

Adresse postale – États-Unis

Grant Thornton NYC
À l'attention de : Asbestos Corporation Limited
757 Third Avenue, 9e étage
New York, NY 10017

Adresse postale – Canada

Raymond Chabot Inc.
À l'attention de : Asbestos Corporation Limited
Tour de la Banque Nationale
600, rue De La Gauchetière Ouest, bureau 2000
Montréal (Québec) H3B 5A1